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Audiogramme
La plage audiométrique en gris (figure 2) indique les seuils
fréquentiels adaptés à l’EAS. Il correspond généralement
à une surdité de type pente de ski dont la fréquence de
coupure est comprise entre 500 et 1 000 Hz.
Les performances vocales
Le score de reconnaissance de mots monosyllabiques du
patient doit être égal ou inférieur à 60% à 65 dB SPL avec
des aides auditives nouvelle génération et bien réglées.
Etiologie
- Pas de perte auditive évolutive
- Pas de maladie auto-immune
- La perte auditive ne doit pas être la conséquence d’une
méningite, d’une otosclérose ou d’une ossification
- Pas de malformation ou d’obstruction de la cochlée
- Pas de rinne >15dB
- Pas de contre-indication de l’oreille externe pour l’utili-
sation de systèmes d’amplification (embout)
Afin d’évaluer les limites de la compréhension liées à
l’absence d’information sur les fréquences aiguës, nous
avons réalisé une petite étude. Celle-ci a consisté à faire
entendre chez une population de 20 sujets normo-enten-
dants de la parole filtrée passe-bas à différentes fréquen-
ces de coupures et différentes intensités. La figure 3 en
résume les résultats. Le comptage du taux de reconnais-
sance se faisait en syllabes, les listes de mots utilisées
sont celles de Fournier. Les données montrent qu’à partir
d’une fréquence de coupure passe-bas inférieure à 1 400
Hz, les performances se dégradent. A 707 Hz, seulement
une syllabe sur 2 est comprise. Pour toutes les conditions
de passe-bas, les performances deviennent maximales à
partir de 40 dB SPL.
Avec tous les résultats mesurés au-delà de 40 dB SPL,
nous avons créé un modèle d’intelligibilité en fonction
de la fréquence de coupure. La figure 4 représentant ce
modèle nous montre qu’à partir de 353 Hz l’intelligibilité
croît linéairement en fonction de la fréquence de coupure
en échelle logarithmique. Elle devient maximale (100% de
compréhension) vers 2 kHz.
Stimulation Electrique-Acoustique (EAS) : De nouvelles perspectives pour le traitement des surdités partielles
Fig. 1 : Synoptique du traitement dû par l’implant EAS.
Le son est capté par un microphone puis transmis à
2 circuits en parallèle, l’un amplifie les sons de basses
fréquences tandis que l’autre encode les sons de
hautes fréquences en impulsions électriques envoyées
sur les électrodes de l’implant. (Source MED-EL)
Overview diagram of the signal processing made by the
EAS implant. The sound is received by the microphone
and transmitted to 2 circuits in parallel, the first one
amplifies the low-frequency sounds while the second one
encodes the high-frequency sounds in electrical pulses
sent on the electrodes of the imlplant. (Source MED-EL)
Fig. 2 : Plage audiométrique correspondant, d’après MED-EL,
à une indication d’appareillage électrique-acoustique
Audiometric range, proposed by MED-
EL, for EAS candidacy
Fig. 3 : Pourcentage de reconnaissance des syllabes (listes de
mots dissyllabiques de Fournier) en fonction de l’intensité
de diffusion. Les différentes courbes correspondent aux
différentes fréquences de coupure testées (bleu marine =
pas de filtrage, mauve = Fc à 2 000 Hz, jaune = Fc à 1 414
Hz, cyan = Fc à 1 000 Hz, violet = Fc à 707 Hz, bordeaux
= Fc à 500 Hz, vert = Fc à 353 Hz, bleu = Fc à 250 Hz)
Percentage of syllable recognition (using the Fournier’s
lists of disyllabic words) depending on the intensity.
The different curves represent the different cut-off
frequency tested (dark blu = no filtering, pink = Fc
at 2 000 Hz, yellow = Fc at 1 414 Hz, cyan = Fc at
1 000 Hz, purple = Fc at 707 Hz, dark red = Fc à
500 Hz, green = Fc à 353 Hz, blue = Fc à 250 Hz)
Fig. 4. : Modèle « intelligibilité des syllabes en fonction de
la fréquence de coupure ». D’après la moyenne des
résultats recueillis aux intensités 40, 50 et 60 dB SPL.
A 1 000 Hz, l’intelligibilité est d’environ 65%
Model of «syllables intelligibility depending on the cut-
off frequency». This model was established with the
averaging of the previous results at the intensities 40, 50
and 60 dB SPL. At 1 000 Hz, intelligibility is about 65%